تخمین حسن نیت

شما حق دریافت «تخمین حسن نیت» را دارید که توضیح می دهد هزینه مراقبت پزشکی شما چقدر است.

طبق قانون، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید ارائه دهند بیمارانی که بیمه ندارند یا خودپرداخت می کنند، برآورد صورتحساب اقلام و خدمات پزشکی

• شما حق دریافت برآورد حسن نیت برای کل هزینه مورد انتظار هر اقلام یا خدمات غیر اضطراری را دارید. این شامل هزینه‌های مرتبط مانند آزمایش‌های پزشکی، داروهای تجویزی و تجهیزات می‌شود. اطلاعات ارائه شده فقط تخمینی در مورد اقلام یا خدماتی است که به طور منطقی انتظار می رود در زمان صدور برآورد ارائه شود و اقلام، خدمات یا هزینه های واقعی ممکن است با برآورد حسن نیت متفاوت باشد.
• مطمئن شوید که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما حداقل 1 روز کاری قبل از خدمات پزشکی یا کالای شما، یک تخمین حسن نیت را به صورت کتبی به شما ارائه کرده است. همچنین می‌توانید قبل از برنامه‌ریزی یک مورد یا خدمات، از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود و هر ارائه‌دهنده دیگری که انتخاب می‌کنید، یک تخمین حسن نیت بخواهید.
• این یک تخمین است و هزینه های واقعی شما ممکن است متفاوت باشد. اگر صورت حسابی دریافت کردید که $400 یا بیشتر از برآورد حسن نیت شما است، می توانید با صورت حساب مخالفت کنید.
• مطمئن شوید که یک کپی یا تصویر از برآورد حسن نیت خود را ذخیره کرده اید.

برای سؤالات یا اطلاعات بیشتر در مورد حق شما برای برآورد حسن نیت، بازدید کنید www.cms.gov/nosurprises یا با One Community Health تماس بگیرید و از بخش صورتحساب با شماره 916 443.3299 درخواست کنید.